Bulletin d'adhésion

 

Pour adhérer à l'association, faites un copier/coller du bulletin d'adhésion ci-dessous, et adressez le au siège de l'association, accompagné de votre chèque de 10 € à l'ordre de "association erizu", ou adressez nous un mail (elise@erizu.fr) avec vos coordonnées, et nous vous adresserons ce bulletin d'adhésion.

Merci pour votre générosité

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Association erizu , Maison de la vie associative 
55 rue André-Marie Ampère , 13300 Salon de Provence 
BULLETIN D’ADHESION 2015-2016

 NOM .................................... PRENOM .................................................... 

ADRESSE ...............................................................................................

.......................................................................................................... 

TELEPHONE .................................  PORTABLE ............................................. 

ADRESSE MAIL .......................................................................................... 

Adhère à l’association « erizu » 
Je joins à ce bulletin d’adhésion un chèque de 10 € à l'ordre de "association erizu" pour ma cotisation 2016

Date :                                                     Signature :

 

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